¿Qué son la tromboembolia venosa, la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar?

La tromboembolia venosa (TEV) comprende tanto la trombosis venosa profunda (TVP) como la embolia pulmonar (EP). La TEV se presenta en un espectro de gravedad, desde la EP mortal hasta la TVP distal asintomática, y no todos los tipos de TVP tienen la misma probabilidad de conducir a EP. 

La TVP se produce cuando se forma un coágulo de sangre en una vena profunda como, por ejemplo, en la parte inferior de la pierna, el muslo, la pelvis o el brazo. Es importante señalar que la TVP no provoca infarto de miocardio ni accidente cerebrovascular debido a su ubicación en una vena en lugar de en una arteria. Un coágulo de sangre en una arteria, normalmente en el corazón o el cerebro, se denomina trombosis arterial, que puede provocar un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular. Sin embargo, la TVP puede provocar una embolia pulmonar, que es una urgencia médica. La EP se produce cuando un coágulo de sangre bloquea el flujo sanguíneo a una arteria pulmonar. A menudo, el coágulo de sangre comienza en una vena de otra parte del cuerpo, normalmente una vena profunda de la pierna, y se desplaza hasta el pulmón.

La tromboembolia venosa (TEV), que incluye tanto la TVP como la EP, afecta a casi 10 millones de personas en todo el mundo cada año.¹ Aunque existen ciertos factores de riesgo que pueden provocar TVP o EP, como una cirugía mayor y cáncer, la mayoría de los incidentes afectan a pacientes que no presentan esos factores de riesgo. La TEV es una grave carga sanitaria mundial, con una alta mortalidad, morbilidad e impacto económico asociados. La TEV se presenta en un espectro de gravedad, desde la EP mortal hasta la TVP distal asintomática, y no todos los tipos de TVP tienen la misma probabilidad de conducir a EP.² 

• Se estima que la tasa de mortalidadde casos de TEV definitiva o probable a un año es de alrededor del 23 %.³
• El riesgo de TEV aumenta con la edad. Para pacientes mayores de 70 años, la tasa de incidencia es de entre 2 y 7 de cada 1000, y para pacientes mayores de 80 años, la tasa de incidencia es de entre 3 y 12 de cada 1000.³
• La incidencia de la TEV es mayor en los países de rentas altas que en los de rentas bajas.²

En los últimos 30 años, se han producido avances significativos en el desarrollo y la validación de protocolos estructurados para evaluar de manera fiable el riesgo que tienen los pacientes de sufrir TEV. Estos protocolos combinan las características del paciente, el contexto y los biomarcadores predictivos con el objetivo de predecir el riesgo de TEV e implementar medidas preventivas. Sin embargo, cuando los profesionales clínicos utilizan pruebas diagnósticas en poblaciones con una incidencia de TEV de baja a moderada, el valor predictivo positivo es de alrededor del 60 % y los falsos positivos son frecuentes.² Debido a los retos que plantea la predicción positiva de TEV, la predicción negativa (exclusión) es extremadamente importante.

El acceso a la información un solo minuto antes puede aumentar la probabilidad de salvar una vida. En el caso de la TEV, el diagnóstico rápido es esencial para garantizar un tratamiento oportuno y adecuado, reducir el riesgo de complicaciones y, en última instancia, mejorar los resultados clínicos y la calidad de vida de los pacientes. Asociada a un modelo de prueba de probabilidad clínica, VIDAS^® D-Dimer Exclusion™ II está indicada para la exclusión de las trombosis venosas profundas (TVP) y las embolias pulmonares (EP) en pacientes no hospitalizados con sospecha de TVP y EP. El uso combinado de reglas de predicción clínica y pruebas de dímero D como primera evaluación permite la identificación rápida de pacientes que no requieren imágenes y en los que el tratamiento con anticoagulantes se puede suspender de manera segura. Además de este valioso biomarcador, bioMérieux también ofrece algoritmos validados de interpretación de resultados y árboles de decisión clínica para respaldar el uso preciso y fiable de biomarcadores.