¿Qué son las enfermedades cardiovasculares?
Las enfermedades cardiovasculares son un conjunto de trastornos que afectan al corazón y a los vasos sanguíneos. Estos trastornos incluyen, entre otros:
- Síndrome coronario agudo, que afecta a los vasos sanguíneos que irrigan el músculo cardíaco, impidiendo que la sangre llegue al corazón, lo que provoca un infarto de miocardio.
- Arteriopatía periférica, que afecta a los vasos sanguíneos que irrigan los brazos y las piernas, lo que provoca coágulos de sangre, llamados trombosis venosa profunda (TVP). La embolia pulmonar (EP) se produce cuando los coágulos de sangre se desprenden y migran al corazón o a los pulmones.
- Insuficiencia cardíaca, que tiene lugar cuando el corazón pierde su capacidad de bombear sangre por todo el cuerpo. La insuficiencia cardíaca es a veces consecuencia de un síndrome coronario agudo o de una arteriopatía periférica, pero también puede tener su origen en un infarto de miocardio, hipertensión u otras enfermedades que dañan o debilitan el corazón.
¿Cuál es la carga sanitaria de las enfermedades cardiovasculares?
Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en todo el mundo, representando alrededor de un tercio del total en 2019. Se estima que murieron 18,6 millones de personas y el mayor número de muertes se produjo en China, India, Rusia, Estados Unidos e Indonesia.1
- En 2019, las enfermedades cardiovasculares afectaron a 523 millones de personas.2
- La insuficiencia cardíaca tiene para los pacientes repercusiones considerables en su vida normal y en su salud mental.3
- Se calculó que las enfermedades cardiovasculares tuvieron un coste para la economía de la UE 210 000 millones de dólares en 2015, de los cuales el 53 % se debió a costes sanitarios directos,4 y se estima que las cardiopatías y los accidentes cerebrovasculares representan para el sistema sanitario de los Estados Unidos 216 000 millones de dólares anuales.5
- Las estimaciones de costes para los países con rentas bajas y medias son variables, y es necesario seguir investigando, sobre todo teniendo en cuenta la magnitud de la carga de morbimortalidad en estos países.6
Retos de diagnóstico de las enfermedades cardiovasculares
En los últimos años, los investigadores han documentado un descenso en los avances en la reducción de la morbilidad y la mortalidad por enfermedades cardiovasculares.7 Aunque las enfermedades cardiovasculares presentan diferentes retos dependiendo de si el paciente padece una afección aguda o una enfermedad crónica, el diagnóstico oportuno y preciso es un aspecto importante en ambos casos. En el caso de una enfermedad cardiovascular aguda, la intervención oportuna puede mejorar considerablemente la evolución del paciente, mientras que el retraso en la atención puede terminar en una discapacidad o muerte evitables.8 También se ha demostrado que los pacientes con enfermedades cardiovasculares crónicas son más propensos a sufrir patologías cardiovasculares agudas. A pesar de ello, entre el 20 % y el 40 % de los infartos de miocardio se producen en pacientes con enfermedades cardiovasculares sin diagnóstico previo, un 20 % con hipertensión (presión arterial alta) no diagnosticada y un 30 % con hiperlipidemia no diagnosticada (colesterol alto, triglicéridos u otras grasas en la sangre).7
El diagnóstico es difícil
Hay muchos factores determinantes que escapan al control de los clínicos y que pueden interferir en el diagnóstico de enfermedades cardiovasculares, como problemas sistémicos que impiden o retrasan que los pacientes busquen o accedan a la atención médica.8 Sin embargo, incluso una vez que los pacientes buscan atención, los clínicos se enfrentan a retos de diagnóstico porque los síntomas de las enfermedades cardiovasculares son complejos, varían de unos pacientes a otros y suelen solaparse.9 Además, los servicios de urgencias reciben un alto volumen de pacientes con enfermedades complejas en un entorno con tiempo, capacidad y recursos limitados.
Situaciones de urgencia
El triaje eficiente y rápido de los pacientes es clave en el servicio de urgencias: los clínicos deben dar prioridad a los pacientes de alto riesgo, tomar decisiones seguras sobre el alta, reducir las pruebas innecesarias, prevenir la transmisión de infecciones y, sobre todo, iniciar el tratamiento adecuado lo antes posible. De todas las visitas al servicio de urgencias, el dolor torácico es responsable de hasta el 8 % de ellas, y entre el 15 % y el 25 % de esos pacientes sufren un infarto agudo de miocardio (IAM).10 Por lo tanto, es de vital importancia poder diagnosticar o descartar un infarto de miocardio de forma rápida y precisa como parte del triaje de los pacientes.
¿Cuál es nuestra solución para el diagnóstico de enfermedades cardiovasculares?
Con un diagnóstico preciso, los clínicos pueden proporcionar el tratamiento adecuado a los pacientes con enfermedades cardiovasculares. bioMérieux ofrece pruebas innovadoras para situaciones agudas y complejas que ofrecen resultados rápidos y prácticos. Nuestra gama de inmunoanálisis VIDAS® incluye varios biomarcadores diferentes, junto con algoritmos validados de interpretación de resultados, que son útiles para diagnosticar y evaluar a los pacientes con síndrome coronario agudo e insuficiencia cardíaca.
La nueva generación de ensayos de troponina altamente sensibles pueden detectar incrementos muy pequeños de la troponina cardíaca. Esta alta sensibilidad a los niveles de troponina bajos y a las pequeñas variaciones en la concentración de troponina ayuda a los clínicos a diagnosticar el infarto de miocardio de forma precisa y fiable (ya sea para confirmarlo o excluirlo) en la mayoría de los pacientes que acuden a urgencias con dolor torácico.
Además, en pacientes con diagnóstico de insuficiencia cardíaca, la información pronóstica sobre el riesgo futuro de reingreso hospitalario o la muerte es útil tanto para los cuidadores como para los pacientes. La información pronóstica puede ayudar a los clínicos a planificar las decisiones de alta, la frecuencia de las visitas de seguimiento y las decisiones de tratamiento de los pacientes en relación con futuras intervenciones médicas o quirúrgicas. bioMérieux ofrece biomarcadores como VIDAS® NT-proBNP, que han demostrado proporcionar información pronóstica incremental e independiente.
Enfermedades cardiovasculares: nuestra oferta de diagnóstico
Para abordar los retos del diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares, como el síndrome coronario agudo y la insuficiencia cardíaca, bioMérieux ofrece una gama de biomarcadores en nuestras fiables plataformas VIDAS®, junto con algoritmos validados de interpretación de resultados y árboles de decisión clínica para respaldar el uso preciso y fiable de biomarcadores.
Cláusula de exención de responsabilidad: La disponibilidad del producto varía según el país. Consulte la disponibilidad del producto en su país con un representante local de bioMérieux.
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Exclusión o confirmación de insuficiencia cardíaca aguda
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Recursos útiles sobre enfermedades cardiovasculares
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Referencias
1. Roth GA, Mensah GA, Fuster V. The Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risks. Journal of the American College of Cardiology. 2020;76(25):2980-2981. doi:https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.11.021
2. Roth GA, Mensah GA, Johnson CO, et al. Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risk Factors, 1990-2019: Update From the GBD 2019 Study. Journal of the American College of Cardiology. 2020;76(25):2982-3021. doi:https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.11.010
3. Cowie MR, Anker SD, Cleland JGF, et al. Improving care for patients with acute heart failure: before, during and after hospitalization. ESC Heart Failure. 2014;1(2):110-145. doi:https://doi.org/10.1002/ehf2.12021
4. Timmis A, Townsend N, Gale CP, et al. European Society of Cardiology: Cardiovascular Disease Statistics 2019. European Heart Journal. 2019;41(1):12-85. doi:https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz859
5. Health and Economic Costs of Chronic Diseases | CDC. www.cdc.gov. Publicado el 12 de enero de 2021. https://www.cdc.gov/chronicdisease/about/costs/index.htm#ref3
6. Gheorghe A, Griffiths U, Murphy A, Legido-Quigley H, Lamptey P, Perel P. The economic burden of cardiovascular disease and hypertension in low- and middle-income countries: a systematic review. BMC Public Health. 2018;18(1). doi:https://doi.org/10.1186/s12889-018-5806-x
7. McClellan M, Brown N, Califf RM, Warner JJ. Call to Action: Urgent Challenges in Cardiovascular Disease: A Presidential Advisory From the American Heart Association. Circulation. 2019;139(9). doi:https://doi.org/10.1161/cir.0000000000000652
8. Lee ES, Vedanthan R, Jeemon P, et al. Quality Improvement in Cardiovascular Disease Care. PubMed. Publicado en 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525162/
9. Jurgens CY, Lee CS, Aycock DM, et al. State of the Science: The Relevance of Symptoms in Cardiovascular Disease and Research: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2022;146(12). doi:https://doi.org/10.1161/cir.0000000000001089
10. Slankamenac K, Stucki M, Keller DI. Chest Pain in Repeated Emergency Department Visitors. Journal of Clinical Cardiology. 2020;1(1). doi:https://doi.org/10.33696/cardiology.1.001