¿Qué es la lesión renal aguda?
La lesión renal aguda es una pérdida súbita de la función renal que se desarrolla en un plazo de 7 días. Actualmente se diagnostica mediante la creatinina sérica y la diuresis. Es un síndrome frecuente en la UCI, donde los pacientes muestran inestabilidad hemodinámica, presentan diversas comorbilidades y están expuestos a fármacos nefrotóxicos que los ponen en riesgo de desarrollar LRA.
¿Cuál es la carga sanitaria de la LRA?
La lesión renal aguda es un reto mundial cada vez mayor para los pacientes, los profesionales sanitarios y las sociedades:
- 13,3 millones de nuevos casos de LRA al año3
- El 74 % de los pacientes en la UCI desarrollan LRA1,2
- El 42 % de los pacientes con sepsis en la UCI tienen LRA4
La LRA está asociada a complicaciones graves a corto y largo plazo, como estancias hospitalarias y en la UCI más prolongadas, y mayores tasas de mortalidad. Los supervivientes de LRA también tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica (ERC) y complicaciones cardiovasculares. La mayor gravedad, la duración prolongada y los episodios recurrentes de LRA amplifican su impacto general. Asimismo, cuando una lesión renal aguda progresa a enfermedad renal crónica, se ven afectados el bienestar del paciente, su calidad de vida y sus familias.
Los costes sanitarios asociados al tratamiento de la LRA son elevados y superan los de los cánceres comunes.5 A falta de tratamientos eficaces para tratar la LRA, la prevención es vital. Identificar a los pacientes con alto riesgo de LRA proporciona una ventana de tratamiento para la comunidad sanitaria.
Aunque ya existen herramientas para diagnosticar la LRA, los niveles de creatinina sérica y la diuresis son indicadores tardíos en pacientes en estado crítico, con baja sensibilidad y especificidad.6 En este contexto, la LRA se suele diagnosticar generalmente tarde.
¿Cuál es nuestra solución para la LRA?
bioMérieux ha desarrollado una prueba que detecta el estrés renal cuando la intervención aún puede suponer una diferencia. Está prevista para el uso en pacientes con enfermedades agudas junto con la evaluación clínica para ayudar a identificar a los pacientes con riesgo de desarrollar LRA moderada o grave en las 12 horas posteriores.
Con una advertencia temprana, los profesionales sanitarios pueden personalizar el tratamiento y descartar con seguridad a los pacientes a la hora de aplicar medidas nefroprotectoras, o bien implementar medidas nefroprotectoras para mejorar la evolución de los pacientes y reducir los costes7,8, así como reducir potencialmente el desarrollo de nuevas comorbilidades.
Lesión renal aguda (LRA): nuestra oferta de diagnóstico
bioMérieux ofrece uno de los únicos biomarcadores de estrés disponibles en el mercado para mejorar el tratamiento de la LRA.
Cláusula de exención de responsabilidad: La disponibilidad del producto varía según el país. Consulte la disponibilidad del producto en su país con un representante local de bioMérieux.
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VIDAS® NEPHROCHECK® es una prueba automatizada para uso en VIDAS® 3 para la determinación cuantitativa inmunoenzimática de las proteínas TIMP-2 (inhibidor tisular de metaloproteinasas-2) e IGFBP-7 (proteína 7 de unión al factor de crecimiento similar a la insulina) en la orina humana mediante la técnica ELFA (ensayo de fluorescencia ligado a enzimas).
La prueba VIDAS® NEPHROCHECK® está diseñada para su uso junto con la evaluación clínica como ayuda en el análisis de riesgo de lesión renal aguda (LRA) moderada o grave en pacientes agudos.
Recursos útiles sobre la lesión renal aguda
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Referencias
1. Bianchi NA, Stavart LL, Altarelli M, Kelevina T, Faouzi M, Schneider AG. Association of Oliguria With Acute Kidney Injury Diagnosis, Severity Assessment, and Mortality Among Patients With Critical Illness. JAMA Netw Open. 2021;4(11):e2133094.
2. Kellum JA, Sileanu FE, Murugan R, Lucko N, Shaw AD, Clermont G. Classifying AKI by Urine Output versus Serum Creatinine Level. J Am Soc Nephrol. 2015;26(9):2231-2238.
3. Mehta RL, Cerdá J, Burdmann EA, et al. International Society of Nephrology's 0by25 initiative for acute kidney injury (zero preventable deaths by 2025): a human rights case for nephrology. Lancet. 2015;385(9987):2616-2643.
4. Bagshaw SM, George C, Bellomo R; ANZICS Database Management Committee. Early acute kidney injury and sepsis: a multicentre evaluation. Crit Care. 2008;12(2):R47.
5. Ostermann M, Cerdá J. The Burden of Acute Kidney Injury and Related Financial Issues. Contrib Nephrol. 2018;193:100-112.
6. Ostermann M, Joannidis M. Acute kidney injury 2016: diagnosis and diagnostic workup. Crit Care. 2016;20(1):299.
7. Göcze I, Jauch D, Götz M, et al. Biomarker-guided Intervention to Prevent Acute Kidney Injury After Major Surgery: The Prospective Randomized BigpAK Study. Ann Surg. 2018;267(6):1013-1020.
8. Zarbock A, Küllmar M, Ostermann M, et al. Prevention of Cardiac Surgery-Associated Acute Kidney Injury by Implementing the KDIGO Guidelines in High-Risk Patients Identified by Biomarkers: The PrevAKI-Multicenter Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2021;133(2):292-302.