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Detetar precocemente o stress renal. Promover melhores resultados.

Lesão renal aguda (LRA)

A lesão renal aguda (LRA) é uma síndrome que consiste em numa perda abrupta da função renal. Afeta mais de 70% dos doentes internados em unidades de cuidados intensivos (UTI)1,2. Em contextos de cuidados intensivos, as ferramentas de diagnóstico atualmente disponíveis apresentam atraso na deteção, pelo que a prevenção é fundamental. A implementação precoce de medidas nefroprotetoras pode, de facto, reduzir a incidência tanto das formas moderadas como graves da LRA.

O que é lesão renal aguda?

A lesão renal aguda (LRA) é uma perda abrupta da função renal que se desenvolve num período de até 7 dias. Atualmente, é diagnosticada com base nos níveis de creatinina sérica e no débito urinário. Trata‑se de uma síndrome frequente na unidade de cuidados intensivos (UCI), onde os doentes apresentam instabilidade hemodinâmica, múltiplas comorbilidades e estão frequentemente expostos a fármacos nefrotóxicos, fatores que os colocam em risco acrescido de desenvolver LRA.

Qual é o impacto da LRA no sistema de saúde?

A lesão renal aguda (LRA) é um desafio global crescente para os doentes, os profissionais de saúde e a sociedade:

  • 13,3 milhões de novos casos de LRA por ano3
  • 74% dos doentes internados na UCI desenvolvem LRA1,2
  • 42% dos doentes sépticos na UCI apresentam LRA4

A lesão renal aguda (LRA) está associada a complicações graves a curto e a longo prazo, incluindo prolongamento do internamento hospitalar e em unidades de cuidados intensivos (UCI), bem como aumento das taxas de mortalidade. Os sobreviventes de LRA apresentam igualmente um risco acrescido de desenvolver doença renal crónica (DRC) e complicações cardiovasculares. Uma maior gravidade, duração prolongada e episódios recorrentes de LRA ampliam o seu impacto global. Além disso, quando uma lesão renal aguda evolui para doença renal crónica, são afetados o bem‑estar do doente, a sua qualidade de vida e também as famílias.

Os custos em saúde associados à gestão da LRA são elevados e ultrapassam os de cancros comuns⁵. Na ausência de terapêuticas eficazes para tratar a LRA, a prevenção assume um papel fundamental. A identificação de doentes com elevado risco de LRA cria uma janela de oportunidade terapêutica para a comunidade de saúde.

Embora já existam ferramentas para o diagnóstico da LRA, os níveis de creatinina sérica e o débito urinário são marcadores tardios em doentes críticos, com baixa sensibilidade e especificidade⁶. Neste contexto, a LRA é, por conseguinte, frequentemente diagnosticada numa fase tardia.

Qual é a nossa solução para a LRA?

A bioMérieux desenvolveu um teste que deteta o stresse renal numa fase em que a intervenção ainda pode fazer a diferença. Destina-se a ser usado em doentes com doença aguda em conjunto com a avaliação clínica, para apoiar a identificação de doentes em risco de desenvolver LRA moderada ou grave nas 12 horas seguintes.

Com um aviso precoce, os profissionais de saúde podem personalizar a abordagem terapêutica e excluir com confiança doentes que não necessitam de medidas nefroprotetoras, ou implementar medidas nefroprotetoras de forma atempada, de modo a melhorar os resultados clínicos, reduzir os custos7,8, e potencialmente diminuir o desenvolvimento de novas comorbidades.

  

Isenção de responsabilidade: a disponibilidade do produto varia consoante o país. Consulte o representante local da bioMérieux sobre a disponibilidade do produto no seu país.

Lesão renal aguda (LRA) – A nossa oferta de diagnóstico

A bioMérieux disponibiliza um dos poucos biomarcadores de stress renal comercialmente disponíveis para melhorar a gestão da lesão renal aguda (LRA).

  • VIDAS® 3

    Confiável. Robusto. Inovador.

    Com a sua tecnologia avançada de imunoensaio e protocolos de teste otimizados, o imunoanalisador de bancada VIDAS® 3 totalmente automatizado potencializa o seu laboratório com confiança, oferecendo os resultados precisos que precisa, quando precisa.  

  • VIDAS® NEPHROCHECK®

    Detete precocemente o stress renal. Melhore os resultados clínicos.

    O VIDAS® NEPHROCHECK® é um teste automatizado para utilização no sistema VIDAS® 3 para a determinação quantitativa imunozimática das proteínas TIMP‑2 (Tissue Inhibitor of Metalloproteinase‑2) e IGFBP‑7 (Insulin-like Growth Factor-Binding Protein 7) em urina humana, utilizando a técnica ELFA (Enzyme Linked Fluorescent Assay).

    O teste VIDAS® NEPHROCHECK® destina-se a ser utilizado, em conjunto com a avaliação clínica, como auxiliar na avaliação do risco de lesão renal aguda (LRA) moderada ou grave em doentes com doença aguda.

Recursos úteis sobre lesão renal aguda

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Seleção de publicações sobre a avaliação de risco de LRA utilizando biomarcadores de stress renal


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    Referências bibliográficas

    1. Bianchi NA, Stavart LL, Altarelli M, Kelevina T, Faouzi M, Schneider AG. Association of Oliguria With Acute Kidney Injury Diagnosis, Severity Assessment, and Mortality Among Patients With Critical Illness. JAMA Netw Open. 2021;4(11):e2133094. 

    2. Kellum JA, Sileanu FE, Murugan R, Lucko N, Shaw AD, Clermont G. Classifying AKI by Urine Output versus Serum Creatinine Level. J Am Soc Nephrol. 2015;26(9):2231-2238. 

    3. Mehta RL, Cerdá J, Burdmann EA, et al. International Society of Nephrology's 0by25 initiative for acute kidney injury (zero preventable deaths by 2025): a human rights case for nephrology. Lancet. 2015;385(9987):2616-2643. 

    4. Bagshaw SM, George C, Bellomo R; ANZICS Database Management Committee. Early acute kidney injury and sepsis: a multicentre evaluation. Crit Care. 2008;12(2):R47. 

    5. Ostermann M, Cerdá J. The Burden of Acute Kidney Injury and Related Financial Issues. Contrib Nephrol. 2018;193:100-112. 

    6. Ostermann M, Joannidis M. Acute kidney injury 2016: diagnosis and diagnostic workup. Crit Care. 2016;20(1):299. 

    7. Göcze I, Jauch D, Götz M, et al. Biomarker-guided Intervention to Prevent Acute Kidney Injury After Major Surgery: The Prospective Randomized BigpAK Study. Ann Surg. 2018;267(6):1013-1020. 

    8. Zarbock A, Küllmar M, Ostermann M, et al. Prevention of Cardiac Surgery-Associated Acute Kidney Injury by Implementing the KDIGO Guidelines in High-Risk Patients Identified by Biomarkers: The PrevAKI-Multicenter Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2021;133(2):292-302.