O que são infeções articulares?

As infeções articulares, como a artrite séptica (infeções de articulações nativas) e as infeções de próteses articulares (IPA), são infeções graves. Constituem urgências médicas que podem ocorrer em qualquer idade e podem conduzir a compromisso funcional da articulação, incapacidade prolongada e, em alguns casos, colocar a vida em risco.¹ Embora possam ser causadas por diversos agentes patogénicos, as infeções bacterianas são as mais comuns. O Staphylococcus aureus é a principal bactéria responsável pelas infeções articulares, sendo responsável por mais de 50% destes casos.¹

As infeções articulares podem representar um enorme fardo para os doentes, para os sistemas de saúde e para a sociedade. A artrite séptica é uma emergência médica que exige diagnóstico e tratamento imediatos. O atraso no diagnóstico está associado a incapacidade permanente e a um aumento da mortalidade, que pode atingir 16,3%.²

Além disso, as infeções de próteses articulares (IPA) são dispendiosas de tratar e estão a aumentar.³ À medida que o número de cirurgias de substituição articular cresce a nível global, também aumenta o número de infeções de próteses articulares. O custo do tratamento de uma IPA pode ser 3 a 6 vezes superior ao da artroplastia inicial.³ Quando não diagnosticadas ou tratadas de forma inadequada, as IPA podem conduzir a revisões cirúrgicas desnecessárias, resultando em má função articular ou incapacidade, com impacto significativo na qualidade de vida.⁴ As infeções associadas a material protésico continuam a ser um importante problema de saúde pública, tanto em termos de custos como de morbilidade.

O tratamento ideal das IPA depende de um diagnóstico rápido e preciso. No entanto, o diagnóstico tradicional deste tipo de infeções é complexo, uma vez que os métodos de diagnóstico articular carecem de normalização quanto ao tipo e preparação das amostras, aos meios de cultura e aos métodos utilizados.³ As IPA com culturas negativas ocorrem em até 35% dos casos.³ Muitas infeções articulares estão associadas a microrganismos de crescimento lento, anaeróbios, formadores de biofilme e infeções polimicrobianas, o que torna o diagnóstico particularmente desafiante.³ Os testes convencionais são complexos, frequentemente exigem múltiplas amostras por doente, vários testes enviados para laboratórios externos e vários dias de espera pelos resultados, contribuindo para o aumento dos custos e para o comprometimento dos cuidados prestados aos doentes.

A ameaça representada por Staphylococcus aureus e Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) é também uma preocupação central no contexto das infeções do local cirúrgico (ISC) após cirurgias ortopédicas, especialmente face ao aumento anual do número de cirurgias de substituição articular. O impacto destas infeções nos cuidados de saúde é significativo, levando ao aumento dos custos, à resistência aos antibióticos, ao aumento da morbilidade e mortalidade, bem como à transmissão e ocorrência de surtos. Para mitigar o impacto do S. aureus e do MRSA nos sistemas de saúde, são essenciais estratégias eficazes de prevenção, rastreio e controlo.

E se existisse uma ferramenta mais rápida do que os métodos tradicionais, com um melhor rendimento diagnóstico e que contribuísse para uma gestão clínica orientada para o agente patogénico nas infeções articulares?

O BIOFIRE® Joint Infection (JI) Panel é um teste sindrómico rápido que fornece resultados abrangentes num único relatório, claro e de fácil leitura. Utiliza tecnologia de reação em cadeia da polimerase (PCR) multiplex, permitindo um tempo de resposta rápido desde a amostra até ao resultado, sem comprometer o desempenho. O BIOFIRE JI Panel pode apoiar a tomada de decisões cirúrgicas adequadas e reduzir o tempo até à instituição de uma terapêutica eficaz, através da rápida identificação dos agentes patogénicos.

Adicionalmente, disponibilizamos meios cromogénicos para a identificação direta de MRSA em doentes portadores crónicos ou considerados “em risco”, como os doentes submetidos a cirurgias, por exemplo, artroplastias do joelho. Estes doentes podem ser rastreados à admissão e durante o internamento hospitalar, fornecendo informação crítica para a melhoria dos cuidados ao doente, um controlo de infeção eficaz e a gestão de surtos.

A bioMérieux disponibiliza soluções para a identificação de agentes patogénicos e de resistência aos antimicrobianos (AMR) associadas a infeções articulares, bem como para o rastreio preventivo de MRSA.