O que são tromboembolismo venoso, trombose venosa profunda e embolia pulmonar?

O tromboembolismo venoso (TEV) compreende a trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (EP). O TEV ocorre em um espectro de gravidade, desde EP fatal até TVP distal assintomática, e nem todos os tipos de TVP têm a mesma probabilidade de levar à EP. 

A TVP ocorre quando um coágulo sanguíneo se forma em uma veia profunda, como na perna inferior, coxa, pelve ou braço de uma pessoa. É importante notar que a TVP não causa infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral devido à sua localização em uma veia, ao contrário de uma artéria. Um coágulo sanguíneo em uma artéria, tipicamente no coração ou no cérebro, é chamado de trombose arterial, o que pode levar a um infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral. No entanto, a TVP pode levar à embolia pulmonar, que é uma emergência médica. A EP ocorre quando um coágulo sanguíneo bloqueia o fluxo sanguíneo para uma artéria nos pulmões. Frequentemente, o coágulo sanguíneo se origina em uma veia de outra parte do corpo, geralmente em uma veia profunda na perna, e vai até os pulmões.

O tromboembolismo venoso (incluindo a TVP e a EP) afeta quase 10 milhões de pessoas a cada ano em todo o mundo.¹ Embora existam certos fatores de risco que podem provocar a TVP ou EP, como cirurgias de grande porte e câncer, a maioria dos casos envolve pacientes sem esses fatores de risco. O TEV é um sério problema de saúde global, com alta mortalidade, morbidade e impacto econômico associados. O TEV ocorre em um espectro de gravidade, desde EP fatal até TVP distal assintomática, e nem todos os tipos de TVP têm a mesma probabilidade de levar à EP.² 

• A taxa de letalidade de um ano para TEV definitivo ou provável é estimada em cerca de 23%.³
• O risco de TEV aumenta com a idade. Para pacientes com mais de 70 anos, a taxa de incidência é entre 2 e 7 a cada 1.000, e para pacientes com mais de 80 anos, a taxa de incidência é entre 3 e 12 a cada 1000.³
• A incidência de TEV é maior em países de alta renda do que em países de baixa renda.²

Nos últimos 30 anos, houve um progresso significativo no desenvolvimento e validação de protocolos estruturados para avaliar de forma confiável o risco de TEV em um paciente. Esses protocolos combinam características do paciente, contexto e biomarcadores preditivos com o objetivo de prever o risco de TEV e implementar medidas preventivas. No entanto, quando os médicos utilizam testes diagnósticos em populações com incidência de TEV baixa a moderada, o valor preditivo positivo é em torno de 60%, e os falso-positivos são comuns.² Devido aos desafios com a previsão positiva de TEV, a previsão negativa (exclusão) é extremamente importante.

Acessar as informações um único minuto mais cedo pode aumentar a probabilidade de salvar uma vida. No caso do TEV, o diagnóstico rápido é essencial para garantir um tratamento oportuno e apropriado, reduzir o risco de complicações e, por fim, melhorar os resultados e a qualidade de vida do paciente. O VIDAS^® D-Dimer Exclusion™ II é indicado para uso em conjunto com um modelo de avaliação de probabilidade pré-teste clínica para excluir a trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (EP) em pacientes ambulatoriais com suspeita de TVP ou EP. O uso combinado de regras de predição clínica e teste de D-dímero como triagem inicial permite a identificação rápida de pacientes que não necessitam de imagem e nos quais o tratamento anticoagulante pode ser interrompido com segurança. Além desse valioso biomarcador, a bioMérieux também oferece algoritmos validados de interpretação de resultados e árvores de decisão clínica para apoiar o uso preciso e confiável de biomarcadores.