O que é sepse?

Sepse é a resposta extrema do corpo a uma infecção. É uma disfunção orgânica com risco de vida causada por uma resposta desregulada do hospedeiro a uma infecção. Embora muitas pessoas possam não estar cientes disso, a sepse é uma das principais causas de morte em todo o mundo. Estima-se que uma em cada cinco mortes no mundo esteja associada à sepse.¹

A sepse representa um grande desafio global e um problema significativo de saúde pública devido à sua elevada taxa de mortalidade, morbidade e incidência. Ela afeta cerca de 49 milhões de pessoas todos os anos levando a mais de 11 milhões de mortes.² A sepse pode evoluir para sepse grave e choque séptico. Aproximadamente 30% dos pacientes diagnosticados com sepse grave não sobrevivem, ³ e até 50% dos sobreviventes sofrem de síndrome pós-sepse. A sepse progride rapidamente, e os esforços para salvar vidas podem ter impactos negativos em desafios de longo prazo, como a resistência antimicrobiana. Em 2017, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou a sepse como uma prioridade de saúde global.⁴

Saiba mais sobre a sepse para profissionais de saúde em nossa seção Educação médica.

A sepse pode ser causada por bactérias, vírus ou fungos. Existem quatro tipos de infecções que estão mais frequentemente associadas à sepse: infecções pulmonares, como pneumonia, infecções de pele, infecções intestinais e infecções do trato urinário (ITUs). Diferentes tipos de bactérias podem causar essas infecções, mas as bactérias mais comuns associadas à sepse são Escherichia coli, Staphylococcus e Streptococcus. A causa subjacente mais comum de morte relacionada à sepse é a infecção do trato respiratório inferior, que causa pneumonia.⁵

Qualquer pessoa pode contrair uma infecção, e quase qualquer infecção pode levar à sepse. No entanto, existem alguns grupos de risco que podem ter maior probabilidade de desenvolver sepse, principalmente devido ao fato de estarem em maior risco.

Os seis indicadores típicos de sepse incluem:

• Fala arrastada ou confusão
• Tremores extremos ou dor muscular, febre
• Não urinar durante todo o dia
• Falta de ar severa
• Dor e desconforto extremos
• Pele manchada ou descolorida 

Como esses sintomas são não específicos e podem ser confundidos com outras condições, geralmente é difícil reconhecer e diagnosticar a sepse nos estágios iniciais, quando ainda é potencialmente reversível.⁷

Como ocorre em qualquer emergência médica, o diagnóstico preciso e o tratamento imediato são cruciais para garantir os melhores resultados possíveis para os pacientes. Até que uma cura para a sepse seja encontrada, a detecção precoce e o tratamento são essenciais para a sobrevivência e para limitar a deficiência causada pela sepse nos sobreviventes.⁷

Iniciar e adaptar a terapia de forma oportuna reduz a mortalidade e diminui a incidência e a gravidade dos sintomas a longo prazo (síndrome pós-sepse).⁸ Isso potencialmente limita testes e tratamentos desnecessários, reduz a duração das internações hospitalares e apoia a gestão responsável de antimicrobianos.

Em uma corrida contra o tempo, o diagnóstico baseado em culturas não é rápido o suficiente e, nos últimos anos, grandes esforços foram feitos para encontrar soluções que permitam um diagnóstico rápido e preciso dessa doença. O diagnóstico em tempo hábil é necessário para ajustar o tratamento, e os resultados demorados das culturas bacterianas tradicionais e dos testes de sensibilidade aos antimicrobianos (AST) continuam sendo um dos principais obstáculos para o início imediato de uma terapia adequada.

A detecção precoce e o tratamento são absolutamente essenciais para melhorar o impacto humano e econômico da sepse.

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