O que são infecções do trato respiratório?

As infecções do trato respiratório (ITRs) podem ser classificadas em duas categorias, com base na localização da infecção: trato respiratório superior e trato respiratório inferior.

As infecções do trato respiratório superior (ITRSs) afetam uma ou mais regiões anatômicas: ouvidos (otite), seios nasais (sinusite), garganta (angina) e nasofaringe (nasofaringite). Os principais vírus identificados nessas infecções são Rinovírus, Coronavírus, Vírus Sincicial Respiratório, Vírus da Influenza, Vírus Parainfluenza, Adenovírus, Citomegalovírus, Vírus de Epstein-Barr, Vírus Herpes Simplex, Metapneumovírus Humano e Enterovírus.

As ITRSs são muito comuns e geralmente são causadas por vírus que se curam sem tratamento com antibióticos. Neste caso, os antibióticos não têm efeito, são desnecessários ou até mesmo prejudiciais. Por isso, o tratamento concentra-se no alívio dos sintomas do paciente.

Entretanto, recomenda-se prescrever um antibiótico apropriado em certas situações clínicas que sugiram uma infecção bacteriana. É o caso da otite aguda média purulenta, de certas sinusites e de certas amigdalites como, por exemplo, a angina estreptocócica.

Potencialmente mais graves que as ITRSs, as infecções do trato respiratório inferior (ITRIs) incluem bronquite aguda, pneumonia, exacerbação de bronquite crônica e bronquiolite (em crianças pequenas em geral).

Bronquite aguda é definida como inflamação aguda dos brônquios e bronquíolos. Na maioria dos casos, ela é causada por vírus respiratórios, incluindo Influenza, Parainfluenza, Adenovírus e Vírus Sincicial Respiratório. 

Pneumonia é uma infecção do parênquima pulmonar. Na pneumonia adquirida na comunidade (PAC), as bactérias são identificadas principalmente como a fonte. Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae estão no topo da lista e bactérias atípicas também podem ser encontradas. Essas bactérias são frequentemente associadas a infecções secundárias após uma infecção respiratória viral.

Antibióticos de primeira linha geralmente são eficazes no tratamento de pacientes com bronquite crônica exacerbada ou pneumonia, cuja causa subjacente geralmente é bacteriana. Entretanto, antibióticos não são eficazes para infecções do trato respiratório inferior causadas por vírus.

As infecções do trato respiratório superior são a principal causa de incidência de doenças no mundo todo. Em 2019, ocorreram 17,2 milhões de episódios, o que representa mais de 2,25 episódios por indivíduo por ano (até 3 em crianças). Eles estão associados a um grande ônus socioeconômico: são uma das principais causas de consulta com clínicos gerais e uma das principais razões para licença médica.¹

Apesar da diminuição da mortalidade, as infecções do trato respiratório inferior são a principal causa de morte por doenças infecciosas.²

No total, as doenças respiratórias são responsáveis por 2,377 milhões de mortes no mundo a cada ano. Nos países industrializados, as infecções respiratórias são a principal causa de consulta pediátrica e também estão envolvidas em infecções associadas à assistência à saúde (HAI) e epidemias.²

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Embora muito frequentes, as ITRs continuam sendo um desafio para os médicos, pois elas têm diversas apresentações clínicas/gravidades e são causadas por vários agentes microbiológicos (bactérias, vírus, fungos, parasitas). 

A avaliação clínica frequentemente não é suficiente para prever o agente etiológico para as ITRIs. O diagnóstico oportuno e preciso é essencial para selecionar a terapia apropriada.

As ITRs superior e inferior podem ser causadas por diferentes patógenos. Os tipos de amostra usados​para detectar esses patógenos são diferentes: Patógenos do trato respiratório superior (virais e bacterianos) são encontrados em amostras nasais, nasofaríngeas e da garganta, e patógenos do trato respiratório inferior são encontrados em amostras de escarro e lavagem broncoalveolar. A bioMérieux tem soluções para tratar os dois tipos de ITRs e os muitos agentes infecciosos que causam essas infecções. 

A identificação dos patógenos e a precisão do diagnóstico são essenciais. Muitos patógenos responsáveis pelas ITRs são exigentes e requerem condições específicas para crescer. O Regime de Tratamento Direcionado (TTR) poderia elucidar as razões por trás das taxas limitadas de prescrição. A abordagem sindrômica marca um avanço significativo na melhoria do atendimento ao paciente e na facilitação de tratamentos antibióticos adequados. A microbiologia convencional continua a desempenhar um papel crucial na otimização da terapia e no monitoramento da resistência ao longo do tempo.

Como líder no diagnósticos de doenças infecciosas, você pode contar com a bioMérieux para fornecer os produtos necessários para dar suporte ao diagnóstico de ITR, desde a coleta de amostras até a terapia guiada e a descontinuação de antibióticos. Nossa oferta para infecção do trato respiratório é reforçada por nossa promessa de ser um parceiro de serviço comprometido para todos os nossos produtos, desde consultoria até instalação, conectividade, treinamento, verificação e atendimento ao cliente, para ajudar nossos clientes a otimizarem o tempo de terapia para melhor atendimento ao paciente e combater a RAM.