Cosa sono la tromboembolia venosa, la trombosi venosa profonda e l’embolia polmonare?

La tromboembolia venosa (TEV) comprende sia la trombosi venosa profonda (TVP) che l’embolia polmonare (EP). Si manifesta con uno spettro di gravità che va dalla EP fatale alla TVP distale asintomatica, ma non tutti i tipi di TVP hanno la stessa probabilità di causare EP.

La TVP si verifica quando si forma un coagulo di sangue in una vena profonda, ad esempio nella parte inferiore della gamba, della coscia, del bacino o del braccio. È importante notare che la TVP non causa infarto o ictus perché si manifesta in una vena e non in un’arteria. Un coagulo di sangue in un’arteria, in genere nel cuore o nel cervello, provoca invece una trombosi arteriosa, che può portare a infarto o ictus. La TVP può tuttavia causare embolia polmonare, che costituisce un’emergenza medica. L’embolia polmonare si verifica quando un coagulo di sangue blocca il flusso sanguigno verso un’arteria nel polmone. Spesso il coagulo di sangue si forma in una vena in un’altra parte del corpo, di solito in una vena profonda della gamba, per poi spostarsi verso il polmone.

La tromboembolia venosa, incluse la TVP e l’EP, colpisce quasi 10 milioni di persone ogni anno in tutto il mondo.¹ Sebbene vi siano alcuni fattori di rischio che possono provocare la TVP o la PE, come gli interventi chirurgici di maggiore entità e il cancro, la maggior parte degli incidenti coinvolge pazienti senza tali fattori di rischio. La TEV rappresenta un notevole onere sanitario a livello globale, correlato a un alto livello di mortalità, morbilità e impatto economico. Si manifesta con uno spettro di gravità che va dalla EP fatale alla TVP distale asintomatica ma non tutti i tipi di TVP hanno la stessa probabilità di causare EP.² 

• Si stima che il tasso di mortalità annuo della TEV confermata o probabile sia pari a circa il 23%.³
• Il rischio di TEV aumenta con l’età. Per i pazienti di età superiore a 70 anni, il tasso di incidenza è compreso tra 2 e 7 su 1.000, mentre per i pazienti di età superiore a 80 anni il tasso di incidenza è compreso tra 3 e 12 su 1.000.³
• L’incidenza della TEV è più elevata nei Paesi ad alto reddito che nei Paesi a basso reddito.²

Negli ultimi 30 anni sono stati fatti progressi significativi nello sviluppo e nella convalida di protocolli strutturati per valutare in modo affidabile il rischio di TEV del paziente. Questi protocolli combinano le caratteristiche del paziente, il contesto e i biomarcatori predittivi con l’obiettivo di prevedere il rischio di TEV e di implementare misure preventive. Tuttavia, quando i medici utilizzano test diagnostici in popolazioni con un’incidenza di TEV da bassa a moderata, il valore predittivo positivo è di circa il 60% e i falsi positivi sono frequenti.² A causa delle sfide relative alla previsione positiva di TEV, la previsione negativa (esclusione) è estremamente importante.

Ottenere i risultati con un minuto di anticipo può aumentare la probabilità di salvare una vita umana. Nel caso della TEV la diagnosi rapida è essenziale per garantire un trattamento tempestivo e appropriato, ridurre il rischio di complicazioni e, in ultima analisi, migliorare gli esiti e la qualità della vita dei pazienti. Il test VIDAS^® D-Dimer Exclusion™ II è indicato per l’uso insieme a un modello di valutazione della probabilità clinica pre-test per la diagnosi di esclusione di trombosi venosa profonda (TVP) ed embolia polmonare (EP) nei pazienti non ospedalizzati con sospetto clinico. L’uso combinato di regole di previsione clinica e del test del D-dimero come primo screening consente di identificare rapidamente i pazienti che non necessitano di esami di diagnostica per immagini e nei quali il trattamento anticoagulante può essere sospeso in modo sicuro. Oltre a questo importante biomarcatore, bioMérieux offre anche algoritmi convalidati per l’interpretazione dei risultati e alberi decisionali clinici a supporto di un utilizzo accurato e affidabile dei biomarcatori.